《中药综》真题考点：中药与西药的联合使用

1、含有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时，因尿液酸化，可使磺胺类药物的溶解性降低，导致尿中析出结晶，引起结晶尿或血尿，增加磺胺类药物的肾毒性;可使利福平和阿司匹林的排泄减少，加重肾脏的毒副作用。

2、灯盏花素能够减少阿托伐他汀的胆汁排泄，产生增效作用，但增强疗效的同时，也会伴随着更严重的毒副作用，使阿托伐他汀在组织尤其是肌肉组织内的浓度过高，从而产生肌肉毒性。

3、每日用生山楂150g 水煎服与呋喃妥因联合治疗急性肾盂肾炎，疗效优于单用，而这与山楂使尿液中pH值降低，增加呋喃妥因在肾小管的重吸收有关。

历年真题

【单选题】执业药师审方时,应关注中药与西药的联合使用,防止不合理联用情况的发生。可使磺胺类药物溶解性降低,导致结晶尿、血尿的是( )

A.含钙较多的中药

B.含汞的中药

C.含有机酸的中药

D.含水合型鞣质的中药

E.含碱性成分的中药

参考答案：C

参考解析：含有机酸成分的中药(乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等)与酸性药物(磺胺类、利福平、阿司匹林等)合用，因尿液酸化，可使磺胺类药物的溶解性降低，导致尿中析出结晶，引起结晶尿或血尿，增加磺胺类药物的肾毒性;可使利福平和阿司匹林的排泄减少，加重肾脏的毒副作用。