女，18岁。3年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是:

A.风心病二尖瓣狭窄

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张症

D.支气管肺癌

E.肺结核

答案：C

解析：本题考查的是呼吸系统疾病的鉴别。

①风心病二尖瓣狭窄表现为咳嗽、呼吸困难，可以咳粉红色泡沫痰。查体有心尖部舒张期隆隆样杂音及开瓣音等心脏体征，肺底可有湿啰音(不选A)

②慢性支气管炎表现为慢性咳嗽、咳痰少有咯血(不选B)。

③支气管扩张症是咯血的最常见病因之表现为慢性咳嗽、咳痰，反复咯血，早期可无异常体征，X线可无特殊发现，或仅有肺纹理增粗、紊乱。该病例中，患者以反复咳血为突出表现。查体无异常体征，X线仅发现肺纹理增粗、紊乱，符合支气管扩张症的早期表现(C对)，故本题选C。