男，50岁。急性胰腺炎胆囊造瘘，胰腺引流术后，禁食，胃肠减压，输液及积极抗感染治疗，吸入高浓度纯氧，动脉血气分析:pH7.48.氧分压53mmHg，二氧化碳分压34mmHg胸片显示双肺广泛大片状阴影，心电图示窦性心动过速。该患者最有可能的诊断是：

A.肺梗死

B.急性心力衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.术后肺不张E.败血症

解析：本题考查的是呼吸系统疾病的鉴别。

①肺梗死患者多有肺部栓塞病史，肺梗死典型三联征是胸痛、呼吸困难、咯血(不选A)。

②急性心力衰竭表现为呼吸困难，患者咳粉红色泡沫状痰(不选B)。

③中年男性，急性胰腺炎病史，患者可产生严重的炎症反应，炎症反应导致肺部细胞损伤，表现为肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺微血管通透性增高和微血栓形成，大量富含蛋白质和纤维蛋白的液体出至肺间质和肺泡，形成非心源性肺水肿。因为肺水肿，患者可能出现严重顽固低氧血症(C对)，故本题选C。