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2024年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析(四)

时间:2024-07-04 阅读:15次 来源:医春风

想要在2024年临床执业医师资格考试中取得好成绩,就需要在备考过程中多刷题,熟悉考试题型,掌握考试技巧。为此,医春风特意为考生们整理了2024年临床执业医师资格考试模拟试题及答案,让我们一起来做做看吧。


【单选题】1.男性,35 岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白 90g/L,白细胞 10×109/L,中性 66%,淋巴 24%,骨髓涂片找到里斯细胞。最大可能诊断是(   )

A.结核性淋巴结炎

B.慢性淋巴细胞白血病

C.癌转移

D.淋巴瘤

E.风湿性疾病

【答案】D

【解析】中年男性,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白 90g/L 减低,中度贫血,白细胞 10×109/L,中性 66%,淋巴 24%,骨髓涂片找到里斯细胞,其对霍奇金淋巴瘤的病理组织学诊断有重要意义,故诊断为霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤主要原发于淋巴结,特点是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大,发热、盗汗、瘙痒及消瘦等全身症状较多见,其中瘙痒也为其唯一的全身症状。其典型的病理特征是里斯细胞存在于不同类型反应性炎症细胞的特征背景中,并伴有不同程度纤维化。结核性淋巴结炎常有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,血常规淋巴细胞比例增高;慢性淋巴细胞白血病常有淋巴结肿大,但一般无粘连,血中白细胞>10×109/L,淋巴细胞比例增高≥50%;癌转移常有原发肿瘤的临床表现,该题中未提及;风湿性疾病无淋巴结肿大。


【单选题】2.常致反射性心动过速的是(   )

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氢氯噻嗪

D.氨苯蝶啶

E.美托洛尔

【答案】B

【解析】硝苯地平可以舒张血管平滑肌降低血压,继而使整个人体中交感神经活性反射性的增高,且硝苯地平的扩张血管作用很强,对窦房结和房室结的作用弱,可引起反射性的心率加快。美托洛尔是β受体阻断药,其对心脏的抑制作用明显,可使心率减慢而引起心动过缓。卡托普利、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶对心率无明显影响。


【单选题】3.长期阳光照射不足,造成维生素 D 缺乏的疾病是(   )

A.坏血病

B.夜盲症

C.缺铁性贫血

D.脚气病

E.佝偻病

【答案】E

【解析】维生素 D 生理功能:促进小肠黏膜对钙磷的吸收,调节钙磷代谢。当维生素 D 缺乏或转化障碍时,儿童骨钙化不良、骨骼变软,称佝偻病。成人可引起骨软化症,孕妇或乳母维生素 D 缺乏时这种情况特别显著。坏血病由维生素C 缺乏引起,夜盲症由维生素A 缺乏引起,缺铁性贫血由铁缺乏引起,脚气病由维生素B1缺乏引起。


【单选题】4.关于钠泵生理作用的描述,不正确的是(   )

A.钠泵活动使膜内钠、钾离子均匀分布

B.将钠离子移出膜外,将钾离子移入膜内

C.建立势能储备,为某些营养物质吸收创建条件

D.细胞外高钠离子可维持细胞内外正常渗透压

E.细胞内高钾离子保证许多细胞代谢反应进行

【答案】A

【解析】钠泵将钠离子移出膜外,将钾离子移入膜内,使细胞外液中的钠离子浓度达到细胞质内的10倍左右,细胞内的钾离子浓度达到细胞外液的30倍左右,膜内钠、钾离子分布不均匀。钠泵的生理作用主要有:①钠泵活动造成的细胞内高钾离子保证许多细胞代谢反应进行;②细胞外高钠离子可维持细胞内外正常渗透压和细胞容积;③钠泵活动形成的钠离子和钾离子跨膜浓度梯度是细胞发生电活动的基础;④钠泵活动的生电效应可直接使膜内电位的负值增大;⑤建立势能储备,为某些营养物质吸收创建条件。


【单选题】5.在腮腺导管上、下约1cm范围内可找到的面神经分支是(   )

A.颞支

B.颧支

C.颊支

D.下颌缘支

正确答案:C

题目解析:颞支:多为3支,支配额肌、眼轮匝肌等;颧支:3~4支,分布于眼轮匝肌和颧肌;颊支:2~3支,沿腮腺管走行,支配颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌;下颌缘支:支配下唇诸肌,颈支:支配颈阔肌。


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